ยาตามด้วยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ชะลอความเสียหายของเส้นประสาทอย่างมาก อาการอื่นๆ ในรูปแบบของโรคกำเริบ-ส่งกลับ
ผู้ป่วยโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งจำนวนมากอาจ สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ ได้รับประโยชน์จากการมีระบบภูมิคุ้มกันที่เอาแต่ใจ “รีเซ็ต” นักวิจัยรายงาน ใน JAMA 20 มกราคมว่าการเอาสเต็มเซลล์ออกจากเลือดของผู้ป่วยแล้วใส่กลับเข้าไปใหม่ในภายหลังจะหยุดการลุกเป็นไฟของ MS ในผู้ป่วยอย่างน้อยสี่ในห้า
ในการศึกษานี้ ผู้ป่วย 123 รายมีอาการกำเริบของ MS ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่โรคลุกเป็นไฟเป็นระยะ ผู้ป่วยอีก 28 รายมีรูปแบบ MS ที่ก้าวหน้ามากขึ้น ในผู้ป่วยทั้งหมดเหล่านี้ เซลล์ภูมิคุ้มกันอันธพาลจะจัดการโจมตีเส้นประสาทที่มีเปลือกหุ้มไขมันในระบบประสาทส่วนกลาง นักวิจัยได้ถอดสเต็มเซลล์ – เซลล์ภูมิคุ้มกันตั้งไข่ – ออกจากผู้ป่วยที่ได้รับยาเพื่อลดจำนวนเซลล์ภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ การนำสเต็มเซลล์กลับคืนสู่ผู้ป่วยจะสร้างภูมิคุ้มกันตามปกติ
โดยรวมแล้ว ผู้ป่วยร้อยละ 89 ยังมีชีวิตอยู่และปลอดจากอาการกำเริบเมื่ออายุ 2 ปี และร้อยละ 80 ปลอดโรคและหายจากโรคเมื่อสี่ปีหลังการรักษา ผู้ป่วยโดยทั่วไปยังพบว่าจำนวนและปริมาตรของรอยโรคในสมองที่เกี่ยวข้องกับ MS ลดลงอย่างต่อเนื่อง หลักฐานที่แสดงว่าการรีเซ็ตระบบภูมิคุ้มกันนั้นเป็นการย้อนกลับความเสียหายที่เกิดจากเส้นประสาท
Richard Burt ผู้ร่วมวิจัยด้านการศึกษา แพทย์และนักวิจัยด้านภูมิคุ้มกันบำบัดที่ Northwestern University School of Medicine ในชิคาโกกล่าวว่า ผู้ป่วยที่กำเริบของโรคนั้นทำได้ดีกว่าผู้ที่มี MS ที่ก้าวหน้ามาก การศึกษานี้เป็นข่าวดีสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ MS มากกว่า2.3 ล้านคนทั่วโลก แต่จะใช้การทดลองแบบสุ่มเพื่อยืนยันผลการวิจัย
หูไม่ใช่เป้าหมายเดียวที่ไม่ได้ผ่าตัด บริษัท electroCore ซึ่งตั้งอยู่ในเมืองบาสกิงริดจ์ รัฐนิวเจอร์ซีย์ ผลิตอุปกรณ์พกพาขนาดเล็กที่สามารถกระตุ้น vagus เมื่อวางบนลำคอ บริษัทเริ่มทดสอบอุปกรณ์เพื่อลดอาการหอบหืด โดยอาศัยฤทธิ์ต้านการอักเสบของเส้นประสาท แต่ในระหว่างการทดสอบ ผู้ป่วยรายงานว่าอาการปวดหัวของพวกเขาหายไป JP Errico ซีอีโอของ electroCore กล่าว ขณะนี้ บริษัทกำลังตรวจสอบการใช้อุปกรณ์อิเล็กโทรคอร์เพื่อรักษาอาการปวดหัวแบบคลัสเตอร์เรื้อรัง อาการปวดศีรษะรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นได้นานกว่าหนึ่งปี นักวิจัยรายงานว่า คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการปวดศีรษะแบบคลัสเตอร์เฉลี่ย 67.3 ครั้งในแต่ละเดือนพบ ว่า มีการโจมตีน้อยลงโดยเฉลี่ยสี่ครั้งต่อสัปดาห์เมื่อใช้อุปกรณ์นี้ร่วมกับการรักษามาตรฐาน เช่น ยาเซฟาลาล เจียในเดือนกันยายน
นักวิจัยหลายคนมีข้อกังขาเกี่ยวกับการกระตุ้นผิวอย่างล้ำลึก “ข้อดีของอุปกรณ์พกพาคือไม่ต้องผ่าตัด” Tracey จากสถาบัน Feinstein ซึ่งเป็นผู้ก่อตั้งและที่ปรึกษาของ SetPoint Medical ผู้ผลิตรากฟันเทียมกล่าว แต่การปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วยกลายเป็นปัญหา “การปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นการกลืนยาหรือการถืออุปกรณ์ เป็นเรื่องที่ยากอย่างฉาวโฉ่” เขากล่าว
หากฝังเครื่องกระตุ้นผู้ป่วยสามารถลืมได้ Tak เห็นด้วย เขาและเทรซีย์ต่างก็ทำนายว่าในไม่ช้ารากฟันเทียมจะเล็กลงและปลอดภัยขึ้นในไม่ช้า
นอกเหนือจากสวิตช์ลึกลับ
แม้แต่ในภาวะซึมเศร้าและโรคลมบ้าหมู ตั๊กกล่าวว่านักวิจัยยังคงต้องหาวิธีที่ดีที่สุดในการกระตุ้นวากัส ว่าควรวางอุปกรณ์ไว้ที่ใด และต้องช็อกมากน้อยเพียงใด
ลักษณะการทำงานแบบสองทางแบบมัลติทาสกิ้งของเส้นประสาททำให้ความท้าทายในการทำความเข้าใจและควบคุมอย่างเต็มที่ นักสรีรวิทยา Gareth Ackland จาก University College London บอกเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าคุณกำลังกระตุ้นอะไรอยู่เมื่อคุณกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส เขาเปรียบเทียบการกระตุ้นด้วยวากัสกับการเปิดสวิตช์ไฟในห้องหนึ่งของบ้าน และพบว่าสิ่งนี้ทำให้ห้องอื่นๆ ในบ้านมีพลังวิเศษ “ผมไม่แน่ใจว่าจะไปอยู่ห้องไหน ไม่รู้ว่าอีกนานเท่าไหร่และไม่แน่ใจว่าอีกสักพักจะได้ผลหรือไม่” เขากล่าว
ความเข้มของกระแสไฟฟ้า ระยะเวลาของการกระตุ้น และสถานะสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละรายอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดลองกระตุ้นด้วยวากัสได้ Ackland กล่าว และเป็นไปได้ว่าผลกระทบในวงกว้าง เช่น การระงับการอักเสบที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยบางรายได้
Ackland กล่าวว่าเขาและเพื่อนร่วมงานเห็นพ้องกันว่าเส้นประสาทเวกัสมีความสำคัญ และเขายังไม่พร้อมที่จะลดการกระตุ้นด้วยวากัสเพื่อบำบัดรักษาภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว แต่เขาเตือนว่ายังมีชีววิทยาเหลือให้เข้าใจอีกมาก “มีวิทยาศาสตร์พื้นฐานจำนวนมากและการวิจัยทางคลินิกขั้นพื้นฐานที่จำเป็นก่อนที่จะเริ่มใช้การแทรกแซงที่อาจเกิดขึ้นได้หลากหลาย” เขากล่าว
สำหรับเทรซี่ มันเป็นเรื่องที่มากกว่าพวกเวกัส “ไม่มีใครควรสัญญาเกินจริงว่าเส้นประสาทวากัสเป็นความลับของทุกสิ่ง” เขากล่าว แต่ด้วยแผนที่เส้นประสาทของร่างกายและหน้าที่การทำงานที่ดีขึ้น บทเรียนที่ได้จากการศึกษาวากัสสามารถแจ้งการรักษาในอนาคตที่ใช้การกระตุ้นเส้นประสาทได้ หากนักวิจัยสามารถเข้าใจและจัดการวงจรเฉพาะในเส้นประสาทที่ควบคุมโมเลกุลเฉพาะ ตัวอย่างเช่น โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดหรือการแบ่งตัวของเซลล์ พวกเขาอาจมุ่งไปที่เป้าหมายที่สำคัญ “สัญญา” เขากล่าว “มีไว้เพื่อความแม่นยำอย่างมหาศาล”
แอนติบอดีเพื่อต่อสู้กับโรคอัลไซเมอร์อาจมีผลที่ไม่คาดคิดตามมา
การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่การสะสมของคราบพลัค amyloid-beta ทำให้เซลล์ประสาทของเมาส์ทำงานมากเกินไป สล็อตฝากถอนไม่มีขั้นต่ำ
